
劉先生今年51歲,大約半年前發現糞便變稀,但排便頻率沒有改變,因此沒有太在意。近兩個月,他從每天排便一次變成每天2至3次,原以為是腸胃問題,腸鏡檢查卻顯示正常。

排便異常持續後,他的體重也明顯下降。家人建議他接受全身檢查,結果發現胰臟癌,而且已經發展到中晚期,讓一家人難以接受。單靠腸鏡正常,並不能排除其他部位的問題。

胰臟位於上腹部深處,鄰近胃、十二指腸與膽管,出現問題時可能先影響消化功能。腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐,或吃油膩食物後症狀變明顯,都可能和消化酵素分泌受影響有關。

如果糞便呈灰白色、帶有油性外觀或異味,排便次數明顯增加,甚至出現未消化的食物,不能只當成一般消化不良。這些表現也可能由其他疾病造成,仍需要醫療人員綜合判斷。

餐後出現的警訊包括吃幾口就飽、腹部脹痛、噁心腹瀉,以及乏力消瘦。腹痛有時會向腰背部延伸,油脂味讓人反胃,或突然無法接受油膩食物,也值得留意。

不分時間出現的全身訊號,還包括皮膚與眼白變黃、尿色加深,以及血糖突然異常。原本血糖正常卻突然出現糖尿病,或原本控制穩定卻突然難以控制,都應由醫師評估原因。

資料中列出的高風險族群包括慢性胰臟炎患者、有胰臟癌家族史者、長期高血脂者、50歲以上突然出現糖尿病者,以及抽菸或飲酒較多的人。慢性胰臟炎反覆發作時,相關風險也可能提高。

文中列出的統計顯示,胰臟癌早期、 中晚期的五年存活率差異很大,數字分別為42%、14%與3%。這些數字不能用來預測個別患者,但提醒人們不要忽略持續的身體變化。
排便型態、次數、體重或血糖若出現持續異常,應儘早就醫並依醫囑檢查。任何單一症狀都不能自行當成診斷,若症狀加重或合併黃疸、明顯疼痛,應盡快尋求專業醫療協助。