「醫生，我爸好好的，怎麼會突然跌倒了呢？」
劉大叔今年58歲了，自從得了糖尿病以後，他就比較在意自己的血糖。雖然說劉大叔比較重視糖尿病，但是他的血糖控製得並不理想。劉大叔也知道糖尿病患者需要控制飲食，但是他總是控制不住地想吃零食。
前一段時間，劉大叔總是感覺到頭暈。由於頭暈不嚴重，所以劉大叔也沒有把這件事放在心上。今天晚上，劉大叔像往常一樣睡覺。在半夜的時候，劉大叔被一泡尿憋醒了，所以他就去廁所了。在去廁所的時候，劉大叔突然感覺到兩個腿都沒有力氣，頓時跌倒在地。這個時候，劉大叔已經知道自己身體出現了問題，於是他就叫醒了家人。
家裡人看劉大叔跌倒在地，就趕緊撥打120把它送到了醫院。到了醫院後，劉大叔的兒子就趕緊問了醫生文章開頭的那個問題。醫生看到劉大叔家人比較緊張，就說道：目前我也不知道劉大叔跌倒的原因，具體的需要了解一下情況，然後結合檢查判斷。隨後，醫生就給劉大叔開了頭顱MRI。檢查結果出來以後，提示腦梗死。劉大叔家裡人知道情況後，心裡的疑惑也就解除了。
這些年，腦梗死的發病率確實有增加的趨勢。但是，很多朋友並不了解腦梗死。為了讓大家對腦梗死有更多的認識和了解，今天醫者良言就跟大家好好聊一聊相關的知識。
1.什麼是腦梗死？
腦梗死，顧名思義就是指各種原因引起的腦部血管堵塞，進而引起供血區域的缺血壞死。我們的腦部要想正常工作，就需要一定的血液供應。如果給腦部供血的血管被徹底堵死了，那局部就會因為缺血缺氧而壞死。
在臨床上，腦梗死可以分為腦血栓和腦栓塞。這二者的區別，最主要的就是病因不同。腦血栓的主要病因就是動脈粥樣硬化，而腦血栓的病因就是心源性的（比如房顫、風濕性心臟瓣膜病）。
與此同時，腦栓塞的發病更快、更急，它可以在幾分鐘內達到高峰。腦血栓發病就慢得多，並且它多在安靜狀態下發病。
從嚴重程度來看，腦栓塞的危害性是更大的。這是因為，腦栓塞發病是很快的。這個時候，腦部的側支循環來不及建立，所以其壞死面積也更大。側支循環就是另一條給腦部供血的支流，如果側支循環來不及建立，無疑壞死的區域就會更大一些。
在某種程度上來說，腦梗死屬於一種衰老性疾病。研究發現，年齡越大，得腦梗死的風險也就越大。其實，這個也是有一定的科學依據的。人到了一定年齡以後，腦血管就可能發生動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化就如同我們家裡水壺內附著的水垢，只不過這些斑塊不是太結實。當遇到血壓忽高忽低、情緒激動、高脂飲食等的時候，這些斑塊就可能會脫落。這些脫落的斑塊就會隨著血液流動而流動，當遇到狹窄的腦血管時，就可能會堵塞腦血管，進而引起支配區域的缺血壞死。
腦部特定的區域，負責人體的運動和感覺。所以，當患上腦梗死以後，就可能會引起感覺異常、不能言語、肢體偏癱等的症狀。
2.相對來說，這3類人更容易得腦梗死！
❶年齡偏大的人：
年齡偏大的人容易得腦梗死，主要的原因有3點。
第一，腦動脈發生了粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化本身就是腦梗死的高危因素，所以年輕偏大的人就容易得腦梗死。
第二，年齡偏大的人容易得房顫。房顫也跟年齡有很大的關係，而房顫也是腦梗死的高危因素。在成年人中，房顫的發生率在4％左右。進入65歲之後，房顫的風險也顯著增加。
第三，老年人本身就是多種慢性病的高危人群。其實，很多慢性病都有年齡有很大的關係，比如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症等。這些慢性病中，有很多都是腦梗死的高危因素。
❷長期吸菸、喝酒的人：
很多的研究已經證明，長期吸菸、喝酒會增加腦梗死的高危因素。其實，這個也是有一定的理論作為支撐的。
發生動脈粥樣硬化的病理基礎就是動脈受損，而吸菸、喝酒本身就能損傷腦動脈，這無疑會增加患腦梗死的風險。
之前，我在心內科呆過一段時間。那裡面，有不少30多歲得腦梗死的。在這些得腦梗死的年輕人之中，大多數都有長期吸菸、喝酒的習慣。
❸慢性病控制不佳的患者：就目前來說，國內患慢性病的人數是很多的。在這些慢性病之中，很多都是腦梗死的高危因素，常見的就包括高血壓、糖尿病、高脂血症等。
然而，很多人在被確診為慢性病以後，壓根就不知道這些慢性病的危害。有啥明顯不舒服的時候，才會吃點藥物。好一點的時候，就會選擇自行停藥，而這無疑會增加患腦梗死的風險。
與此同時，很多人壓根就不知道如何控制慢性病，更不懂如何自己管理慢性病。慢性病控製得不理想，無疑會增加腦梗死的風險。
3.體型中老年人，飯後儘量少做這3件事！
❶晚飯後立刻洗熱水澡：
在剛吃完晚飯後，為了更好地消化食物，就會有很多的血液跑到胃腸道。由於人體內的血液量幾乎是固定的，胃腸道內的血液量增多，就會造成腦部的血液量減少。如果在吃過晚飯後的短期內立刻洗熱水澡，那就會造成血管擴張。這樣的話，腦部的血液量會進一步減少，這無疑會誘發腦梗死。
❷吃完飯後，立刻睡覺：
在吃飯後，立刻睡覺，就會增加肥胖的風險，而肥胖就容易引起高脂血症。當血脂升高以後，它本身就會損傷血管。血管受損以後，血脂就容易沉積在受損的血管表面。隨後，在經過一系列複雜的反應後，就會形成動脈粥樣硬化。如果動脈粥樣硬化發生在腦動脈，那就會增加患腦梗死的風險。
❸晚飯後吸菸：研究發現，吸菸會增加患腦梗死的風險。調查發現，吸菸者得腦梗死的風險是不吸菸者的2.5倍。如果吸菸者再合併高血壓，那得腦梗死的風險會顯著增加。
吸菸之所以會增加腦梗死的風險，主要是因為吸菸能夠增加腦動脈粥樣硬化的風險。與此同時，香菸中含有的尼古丁，也能促進去甲腎上腺素的分泌，進而引起心率增快、血壓升高。心率增快、血壓升高，本身就會誘發腦梗死。
