48歲大S流感併發肺炎死亡!醫示警年輕族群「3狀況」致死率高

女星大S因感染流感並發肺炎而不幸離世,享年48歲。醫師指出,雖然流感對老年人較為致命,但年輕族群若出現重症死亡,其主要原因可能與「心肌炎、病毒性敗血症及病毒性肺炎」有關。特別是對於有心臟病史的人來說,感染後心肌炎的風險會比一般人高。

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬解釋,年輕人免疫反應通常較強,當感染病毒量龐大時,強烈的免疫反應可能產生大量細胞激素,導致自體組織受到損傷,最終引發呼吸窘迫而致命。此外,黃副院長也提到,今年回台的國外流感感染案例明顯增加,部分原因是民眾未曾接觸過某些新病毒株,加上病毒本身的毒性較強,再加上可能合併感染其他病毒(例如新冠病毒)的風險,這樣的情況下死亡率更可能上升。

根據疾管署統計,今年流感季節(自2024年10月1日起)社區內主要流行的是A型H1N1病毒,近來流感併發重症的案例數有明顯增長,累積重症個案中65歲以上長者占約六成。早前單周新增64例重症流感個案,並有6例死亡,其中最年輕的死亡者僅30多歲。疾管署因此提醒,65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者以及孕婦等高危險群需特別注意自身狀況,如出現呼吸急促、呼吸困難或皮膚發紺等症狀,應儘速就醫。

除了肺炎引起的嚴重後果外,醫師也警示流感、感冒等呼吸道傳染病可能導致不為人知的神經系統併發症,如貝爾氏顏面神經麻痺。台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘指出,這種情況除了常見的發燒、全身酸痛和喉嚨痛之外,還可能出現面部一側無法正常活動、喝水時口角外漏以及閉眼困難等症狀。大部分患者在及時治療下預後良好,約80%的患者在幾星期至1至2個月內逐漸恢復,但若延誤治療,恢復期可能長達1至2年。

張家銘在社群上強調,若感染流感或其他病毒後出現下列任何癥狀,都應在72小時內前往醫療機構求診:

  • 喝水時嘴巴無法完全閉合,導致水或唾液外漏;
  • 微笑時感到面部僵硬或不對稱;
  • 難以完全閉眼,導致眼睛乾澀或不停流淚;
  • 感覺面部一側有刺麻或似被壓迫的不適感。

針對這些情況,臨床上通常會採用口服類固醇來減輕神經發炎及腫脹,同時患者也需定期回診追蹤。居家方面,病患可透過輕柔按摩臉部肌肉或咀嚼口香糖等方式進行復健;對於無法完全閉合的眼睛,則建議使用人工淚液保持濕潤,並在睡眠時以乾淨紗布保護。

黃高彬進一步提醒,雖然各類呼吸道傳染病都有可能導致顏面神經麻痺,但流感及新冠病毒的發生率相對較高,而中年女性由於家務壓力、健康狀況較少被關注以及運動不足等因素,其發生風險也會相對增加。此外,張家銘補充道,部分患者因個體基因如IL-6、IL-10或HLA等基因變異,更容易在感染後出現神經髓鞘炎症,一旦有顏面神經麻痺的警訊,就應儘快就醫,再根據需要進行進一步檢測。

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