台灣洗腎率高居全球第一,每百萬人中有超過 3400 人接受洗腎治療,盛行率同樣位居世界之首。過去一提到洗腎,普遍認為主因是飲食過鹹,但腎臟科醫師指出,其實「吃甜」比「吃鹹」更容易導致洗腎。

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台灣洗腎的三大主因依序為糖尿病、高血壓與腎臟發炎,其中近半數患者因糖尿病導致腎功能受損。研究指出,含糖飲料的攝取頻率與長期飲用時間,與慢性腎衰竭呈現正相關。

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腎臟科醫師洪永祥在臉書提醒,高油、鹽、糖飲食都是傷腎的隱形殺手。雖然吃得過鹹會引發高血壓,而高血壓確實是常見的洗腎原因,但目前台灣約有 46% 的洗腎患者,主要是因糖尿病併發症造成腎功能衰退,已成為洗腎最重要的元凶。
台灣飲料文化盛行,飲料店與超商密度皆居全球之冠。根據 102 至 105 年「國民營養健康狀況變遷調查」,19 至 44 歲成年人中,有 83.6% 每週至少飲用一次含糖飲料;國中生比例更高達 93.9%,高中生則有 88.9%。喝飲料已成為日常習慣,但也意味著年輕世代將為此付出沉重的健康代價。

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腎臟科醫師洪永祥指出,「糖尿病有明顯年輕化趨勢」。根據 2019 年公布的「台灣第 2 型糖尿病年鑑」,20 歲以下糖尿病盛行率已從 2008 年的 9.65% 上升至 13.94%,近乎倍增。他並引用 2019 年一篇國外研究指出,平均年齡 54 歲、無慢性病史的中年人若長期喜歡喝含糖飲料,經過 8 年後約有 6% 出現腎衰竭,風險比同齡族群高出 61%。
國內學者普遍建議,每週飲用含糖飲料不宜超過 3 杯。洪永祥提醒,年輕時或許只覺得水腫或體重增加,但一旦超過 30 歲,腎功能衰退速度將快於一般人,40 歲時甚至可能成為洗腎候選人。他強調,含糖飲料的攝取頻率與時間,與慢性腎衰竭呈現絕對正相關:每週超過 3 次即增加風險,若達 7 次以上則屬極高風險,年輕人可能 10 年內就出現腎衰竭,中老年人甚至只需 8 年。

至於健康替代方案,洪永祥建議優先選擇低熱量、減脂飲品,例如低脂鮮奶、無糖豆漿、無糖茶、氣泡水、低卡能量飲、黑咖啡或無糖杏仁飲,並控制總熱量攝取在約 200 大卡以內(每 100ml 低於 60 卡最佳)。此外,含有蛋白質及膳食纖維的飲品更理想,能延緩血糖上升、維持生理平衡。若要加奶,可選擇低脂鮮奶或堅果奶、杏仁奶、豆漿;若想增加口感,則可考慮蜂蜜、仙草、愛玉、奇亞籽、寒天晶球等低熱量選項,應避免高熱量的珍珠、粉圓、芋圓及地瓜圓等配料。
他最後呼籲,為了腎臟健康,最好從小養成「以白開水為主要飲品」的習慣,才是長遠之計。