馬英九「75歲傳失智」…專家示警「常說這2字」是徵兆:家中長輩若有快就醫

台灣失智人口持續攀升,預估2030年將突破47萬人,2041年更可能逼近68萬人。重症科醫師黃軒在臉書指出,其實可從日常「說話方式」初步觀察是否出現異常,提醒民眾若家中長輩出現相關變化,應提高警覺。

黃軒表示,阿茲海默症是最常見的神經退化性疾病之一,主要影響高齡族群,造成記憶力、思考能力及行為功能逐漸衰退。根據統計,台灣阿茲海默症患者已超過10萬人,且人數持續攀升。由於早期症狀不明顯,許多患者確診時已進入中期,錯失黃金治療時機。

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他指出,阿茲海默症最早會影響大腦內側顳葉,進而干擾詞彙提取與語意處理能力。美國神經學期刊研究顯示,語言能力異常平均比記憶力衰退早出現2至3年,因此可視為重要的早期警訊。

五種常見的異常語言模式,黃軒整理如下:

第一為「詞窮現象」,患者會以模糊詞彙替代具體名稱,例如想不起「雨傘」,改說「下雨用的東西」,反映顳葉前部退化導致詞彙提取能力下降,且每分鐘可說出的名詞比健康者少四成。

 

第二是「分類錯亂」,無法正確辨識物品屬性,可能將「智慧型手機」稱為「小電視」,或把「辣椒」歸類為水果,顯示語意網路連結受損,使概念邊界變得模糊。影像研究也發現,負責分類的角回區域活化程度下降。

圖片來源:黃軒 臉書

第三種為「敘事簡化」。一般人在描述做菜流程時,會說明步驟細節,例如「先熱鍋倒油、爆香蒜末再下青菜快炒」;但患者可能只會簡化成「把菜放進鍋子然後炒一炒」,語句缺乏層次與細節,且額葉語言組織能力下降,導致過度依賴連接詞,反覆使用「然後」來串接句子。

 

第四是「逃避指令」。當被詢問如何操作微波爐等需要步驟說明的問題時,患者可能不直接回答,而改以「現在的機器太複雜了」等話語帶過,反映執行功能受損,難以進行多步驟思考與規劃。

圖片來源:黃軒 臉書

第五為「專業詞彙流失」。部分患者即使過去在特定領域有專長,也會逐漸無法使用專業術語,例如原擅長烹飪者將「汆燙」改為「用熱水弄熟」,或資深編輯忘記「校對」等詞彙。此為語意型失智的特徵之一,雖然日常對話能力仍在,但專業語言明顯退化。

 

黃軒進一步說明,目前研究支持的早期介入方式包括語言訓練(如朗讀新聞並摘要重點)、認知刺激活動(成語接龍、分類遊戲等)以強化語意網路,以及部分已獲美國FDA核准的單株抗體藥物,用於清除β類澱粉蛋白。

他提醒,若語言異常情況持續約六個月以上,才較具臨床判斷意義;偶發性口誤多屬正常老化現象。但若相關徵兆持續出現且逐漸加重,建議儘早就醫,由神經內科進行完整認知功能評估與檢查。

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